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La
enfermedad de Diverticular de colon es una
condición común que aflige el cerca de
50% de pacientes a los 60 años y casi
todos a los 80 años. Solamente un porcentaje
pequeño de ellos con divertículos de colon
tienen síntomas, e incluso pocos requerirán
de cirugía.
¿QUÉ ES LA DIVERTICULITIS?
Los
divertículos son formaciones saculares o
bolsas que se forman por debilidad en la
pared del colon, generalmente en el colon
sigmoideo o colon izquierdo, pero pueden
comprometer la totalidad del colon. La
diverticulitis describe la perforación o la
inflamación del divertículo.
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS?
Los síntomas
principales de la enfermedad diverticular
son dolor abdominal (generalmente en la
parte inferior izquierda del abdomen),
diarrea, calambres, alteración del hábito
intestinal y ocasionalmente sangrado rectal
severo. Estos síntomas ocurren en un pequeño
porcentaje de pacientes con diverticulosis y
son a veces difíciles de distinguir de otras
enfermedades intestinales tales como el
síndrome de intestino irritable.
La
diverticulitis
—una
inflamación o una infección de un
divertículo
—puede
causar uno o más de los síntomas siguientes:
dolor, escalofríos, fiebre, y cambio de
hábitos del intestino. Los casos severos de
la diverticulitis se pueden complicar con
infecciones en el abdomen, trayectos que
drenan a la vejiga o vagina, o perforación
del colon que requieren cirugía de
emergencia.
¿CUÁL ES LA CAUSA DE LA ENFERMEDAD DE
DIVERTICULAR?
Por lo
general una dieta baja en fibra en muchos
años crea un aumento de presión en el colon
que conlleva a la formación de los
divertículos
.
¿CÓMO SE TRATA LA ENFERMEDAD DIVERTICULAR?
Los síntomas
leves de la enfermedad diverticular son
tratados generalmente por dieta y
ocasionalmente medicamentos para disminuir
el dolor, los cólicos y los cambios del los
hábitos del intestino. El aumento de la
cantidad de la fibra dietética (granos,
legumbres, vehículos, etc.) y a veces la
restricción de ciertos alimentos reducen la
presión en el colon y las complicaciones son
menos probables que se presenten.
La
diverticulitis requiere cuidado más intenso.
Los casos leves se pueden manejar sin
hospitalización, pero es una decisión tomada
lo mejor posible por su médico. El
tratamiento consiste generalmente en
antibióticos orales, restricciones
dietéticas y ablandadores de las heces. Los
casos severos requieren hospitalización con
antibióticos intravenosos y restricción
dietética. Los ataques más agudos se pueden
realiviar con tales métodos.
¿CUÁNDO ES LA CIRUGÍA NECESARIA?
La cirugía
es indicada para los episodios recurrentes,
las complicaciones o los ataques severos
cuando hay poca o ninguna respuesta a la
medicación.
En cirugía,
generalmente parte del colon
—comúnmente
los colon izquierdo o sigmoideo—
se extirpa y
se vuelve a conectar el colon o
"anastomosis" al recto. La recuperación es
completa. La función normal del intestino se
recupera generalmente de 1
a
3
semanas.
La cirugía
se ve simplificada actualmente mediante la
laparoscopia que es una técnica mínimamente
invasiva con pocas heridas y rápida
recuperación
¿QUIÉN REALIZA ESTE TIPO DE CIRUGÍA?
Los
cirujanos colorectales son expertos en el
tratamiento quirúrgico y no- quirúrgico del
colon y de problemas réctales. Tienen
entrenamiento avanzado en el tratamiento del
colon y de problemas del recto y del ano
además del entrenamiento completo en cirugía
general. Los cirujanos colorectales tratan
condiciones benignas y malignas, realizan
exámenes rutinarios de investigación y de
problemas con cirugías cuando son
necesarias.
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